Un análisis de sangre podría mejorar la atención tras un accidente cerebrovascular

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Un análisis de sangre podría mejorar la atención tras un accidente cerebrovascular

Realizar un diagnóstico preciso durante el traslado de emergencia podría agilizar el inicio de un tratamiento efectivo para el accidente cerebrovascular.

Estudio medico señala que evaluación de sangre podría detectar un daño cerebrovascular previo a su ingreso al hospital. (Foto: Prensa Libre / Shutterstock)


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Una prueba rápida de sangre podría acelerar el tratamiento de las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular o ataque cerebral (ACV) relacionado con la hemorragia cerebral, señala un estudio reciente.

Las víctimas de ACV con hemorragias cerebrales presentan niveles sanguíneos casi siete veces más altos de una proteína cerebral llamada proteína ácida fibrilar glial (GFAP), en comparación con los pacientes con ACV provocado por un coágulo de sangre, según hallaron los investigadores.

Un análisis de sangre que detecte la GFAP durante el transporte de emergencia podría permitir el inicio de un tratamiento efectivo incluso antes de que los pacientes lleguen al hospital, lo que reduciría el daño cerebral ocasionado por el ACV, afirmaron los investigadores este jueves, antes de la reunión anual de la Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular (American Stroke Association, ASA) en Los Ángeles, que se celebrará la próxima semana.

Es crucial diferenciar estos dos tipos de ACV porque requieren tratamientos opuestos, indicó en un comunicado de prensa de la ASA el investigador principal, el Dr. Love-Preet Kalra, residente de neurología del Hospital RKH Klinikum Ludwigsburg, en Alemania.

“En el accidente cerebrovascular isquémico, es necesario abrir el vaso sanguíneo bloqueado con medicamentos anticoagulantes o extirpar el coágulo”, añadió Kalra. “Por el contrario, en un accidente cerebrovascular hemorrágico, es imprescindible reducir la presión arterial y administrar medicamentos para revertir los efectos de ciertos anticoagulantes”.

Cuanto más tiempo transcurre antes de que se diagnostique y trate un ACV, más tejido cerebral sufre daño irreparable, advirtieron los investigadores en las notas de respaldo.

Actualmente, los médicos utilizan exploraciones por imágenes para distinguir entre los ACV causados por hemorragias y los provocados por coágulos, señalaron los expertos.

Desafortunadamente, estas exploraciones pueden retrasarse durante horas mientras se estabiliza al paciente, se le evalúa en la sala de emergencias y luego se le somete a un estudio de radiología, explicaron los investigadores. Mientras tanto, las células cerebrales continúan muriendo.

El equipo de investigación consideró que la GFAP podría ser útil para detectar un accidente cerebrovascular por hemorragia cerebral. Esta proteína se libera en el torrente sanguíneo cuando las células cerebrales resultan dañadas o destruidas, y ya se emplea en la evaluación de lesiones cerebrales traumáticas.

El estudio incluyó a 353 pacientes tratados dentro de las seis horas posteriores al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular.

Se tomaron muestras de sangre durante el traslado a la sala de emergencias y se analizaron los niveles de GFAP con un analizador de sangre portátil.

Las imágenes cerebrales obtenidas en el hospital revelaron que 76 personas habían sufrido accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, 258 presentaban accidentes cerebrovasculares causados por coágulos y 19 padecían afecciones que imitan los síntomas de un ACV, como convulsiones o migrañas.

Los resultados muestran que los niveles de GFAP fueron casi siete veces más altos en los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico en comparación con quienes sufrieron un ACV causado por coágulos, y más de cuatro veces más elevados en aquellos con un ACV hemorrágico en comparación con quienes padecían afecciones similares a un accidente cerebrovascular.

Los investigadores lograron predecir qué pacientes habían sufrido un ACV hemorrágico con una precisión de hasta un 95 % al considerar factores como la edad.

Además, los niveles de GFAP fueron más altos en los pacientes con ACV hemorrágico que estaban bajo tratamiento con anticoagulantes.

Si estos resultados se confirman en estudios más amplios, el análisis de sangre podría revolucionar el tratamiento del ACV, afirmó Kalra.

“El tratamiento para reducir la presión arterial y revertir los efectos de los anticoagulantes podría aplicarse en el entorno prehospitalario, lo que representaría un cambio significativo en la práctica clínica”, sostuvo Kalra. “En el futuro, incluso los anticoagulantes o los tratamientos para revertir sus efectos podrían administrarse antes de que los pacientes lleguen al hospital”.

La Dra. Louise McCullough, voluntaria de la Asociación Americana del Corazón, coincidió en que los hallazgos del estudio deben verificarse en investigaciones con un mayor número de participantes.

“El estudio tuvo un tamaño de muestra relativamente pequeño, y para que la prueba sea efectiva, tanto la muestra de sangre del paciente como el análisis de GFAP deben estar disponibles como un examen de ‘punto de atención’ en el lugar del incidente”, señaló McCullough, jefa de neurología del Hospital Memorial Hermann del Centro Médico de Texas, en Houston, en un comunicado de prensa.

“Actualmente, la mayoría de las ambulancias y los servicios médicos de emergencia no cuentan con acceso a este tipo de análisis de sangre”, apuntó McCullough, quien no participó en el estudio.

Los hallazgos presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que sean publicados en una revista revisada por pares.

 Realizar un diagnóstico preciso durante el traslado de emergencia podría agilizar el inicio de un tratamiento efectivo para el accidente cerebrovascular.  

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Un análisis de sangre podría mejorar la atención tras un accidente cerebrovascular

Realizar un diagnóstico preciso durante el traslado de emergencia podría agilizar el inicio de un tratamiento efectivo para el accidente cerebrovascular.

Estudio medico señala que evaluación de sangre podría detectar un daño cerebrovascular previo a su ingreso al hospital. (Foto: Prensa Libre / Shutterstock)

Una prueba rápida de sangre podría acelerar el tratamiento de las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular o ataque cerebral (ACV) relacionado con la hemorragia cerebral, señala un estudio reciente.

Las víctimas de ACV con hemorragias cerebrales presentan niveles sanguíneos casi siete veces más altos de una proteína cerebral llamada proteína ácida fibrilar glial (GFAP), en comparación con los pacientes con ACV provocado por un coágulo de sangre, según hallaron los investigadores.

Un análisis de sangre que detecte la GFAP durante el transporte de emergencia podría permitir el inicio de un tratamiento efectivo incluso antes de que los pacientes lleguen al hospital, lo que reduciría el daño cerebral ocasionado por el ACV, afirmaron los investigadores este jueves, antes de la reunión anual de la Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular (American Stroke Association, ASA) en Los Ángeles, que se celebrará la próxima semana.

Es crucial diferenciar estos dos tipos de ACV porque requieren tratamientos opuestos, indicó en un comunicado de prensa de la ASA el investigador principal, el Dr. Love-Preet Kalra, residente de neurología del Hospital RKH Klinikum Ludwigsburg, en Alemania.

«En el accidente cerebrovascular isquémico, es necesario abrir el vaso sanguíneo bloqueado con medicamentos anticoagulantes o extirpar el coágulo», añadió Kalra. «Por el contrario, en un accidente cerebrovascular hemorrágico, es imprescindible reducir la presión arterial y administrar medicamentos para revertir los efectos de ciertos anticoagulantes».

Cuanto más tiempo transcurre antes de que se diagnostique y trate un ACV, más tejido cerebral sufre daño irreparable, advirtieron los investigadores en las notas de respaldo.

Actualmente, los médicos utilizan exploraciones por imágenes para distinguir entre los ACV causados por hemorragias y los provocados por coágulos, señalaron los expertos.

Desafortunadamente, estas exploraciones pueden retrasarse durante horas mientras se estabiliza al paciente, se le evalúa en la sala de emergencias y luego se le somete a un estudio de radiología, explicaron los investigadores. Mientras tanto, las células cerebrales continúan muriendo.

El equipo de investigación consideró que la GFAP podría ser útil para detectar un accidente cerebrovascular por hemorragia cerebral. Esta proteína se libera en el torrente sanguíneo cuando las células cerebrales resultan dañadas o destruidas, y ya se emplea en la evaluación de lesiones cerebrales traumáticas.

El estudio incluyó a 353 pacientes tratados dentro de las seis horas posteriores al inicio de los síntomas del accidente cerebrovascular.

Se tomaron muestras de sangre durante el traslado a la sala de emergencias y se analizaron los niveles de GFAP con un analizador de sangre portátil.

Las imágenes cerebrales obtenidas en el hospital revelaron que 76 personas habían sufrido accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, 258 presentaban accidentes cerebrovasculares causados por coágulos y 19 padecían afecciones que imitan los síntomas de un ACV, como convulsiones o migrañas.

Los resultados muestran que los niveles de GFAP fueron casi siete veces más altos en los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico en comparación con quienes sufrieron un ACV causado por coágulos, y más de cuatro veces más elevados en aquellos con un ACV hemorrágico en comparación con quienes padecían afecciones similares a un accidente cerebrovascular.

Los investigadores lograron predecir qué pacientes habían sufrido un ACV hemorrágico con una precisión de hasta un 95 % al considerar factores como la edad.

Además, los niveles de GFAP fueron más altos en los pacientes con ACV hemorrágico que estaban bajo tratamiento con anticoagulantes.

Si estos resultados se confirman en estudios más amplios, el análisis de sangre podría revolucionar el tratamiento del ACV, afirmó Kalra.

«El tratamiento para reducir la presión arterial y revertir los efectos de los anticoagulantes podría aplicarse en el entorno prehospitalario, lo que representaría un cambio significativo en la práctica clínica», sostuvo Kalra. «En el futuro, incluso los anticoagulantes o los tratamientos para revertir sus efectos podrían administrarse antes de que los pacientes lleguen al hospital».

La Dra. Louise McCullough, voluntaria de la Asociación Americana del Corazón, coincidió en que los hallazgos del estudio deben verificarse en investigaciones con un mayor número de participantes.

«El estudio tuvo un tamaño de muestra relativamente pequeño, y para que la prueba sea efectiva, tanto la muestra de sangre del paciente como el análisis de GFAP deben estar disponibles como un examen de ‘punto de atención’ en el lugar del incidente», señaló McCullough, jefa de neurología del Hospital Memorial Hermann del Centro Médico de Texas, en Houston, en un comunicado de prensa.

«Actualmente, la mayoría de las ambulancias y los servicios médicos de emergencia no cuentan con acceso a este tipo de análisis de sangre», apuntó McCullough, quien no participó en el estudio.

Los hallazgos presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que sean publicados en una revista revisada por pares.

 Prensa Libre | Vida 

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